动静脉内瘘

血透患者的“生命线”

动静脉内瘘是血透患者血管通路的第一选择，俗称"生命线"。是长期血液透析必要的永久性的血管通路，是血流量与良好透析质量的保证，根据调查显示，约95％的血透患者选择将动静脉内瘘作为自己的"生命通道"。

1.避免压迫

血透患者应选择柔软、保暖且透气的衣物，避免穿着袖口过紧的衣服，以免压迫内瘘造成内瘘堵塞。内瘘侧手臂禁止佩戴手表、手镯、戒指，睡觉时不要压迫该侧手臂。禁止用内瘘侧手臂提重物（一般不超过5kg)、剧烈运动，也不能用于测量血压、抽血、输液。

2.预防感染

透析前后需用肥皂水和清水清洗内瘘侧手臂，保持局部皮肤干燥。若皮肤有破损、红肿，需及时就医处理，避免感染。透析结束后，穿刺部位需按压15-20分钟（力度以不出血且能摸到震颤为宜），避免揉搓，保持穿刺点清洁至完全愈合。

3.自我监测

每天需触摸内瘘处（吻合口附近）是否有震颤，贴近皮肤听是否有血管杂音，若震颤、杂音减弱或消失需立即联系医生，提示内瘘堵塞。

4.及时就医

血透患者应密切关注自身身体状况，一旦出现畏寒、发热、咳嗽、气促等呼吸道疾病症状，应立即就医并通知主管医生，同时做好个人防护，避免疾病传播。保暖防寒。

5.监测体重

透析患者应每次透析时尽量穿着相同的衣物，以便准确测量体重，避免因衣物增多导致脱水量增加引起透析过程中低血压、抽筋等急性并发症发生。在气温变化时来院透析，应及时增减衣物并告知医生，以便医生准确计算体重增长，制定合适的超滤目标，动态调整干体重。

6.规律饮食

血透患者应保持规律饮食，以优质蛋白为主，尽量避免服用高钾食物，严格控制透析期间体重增长，不超过干体重的5%，每日体重增长不超过1kg。

7.控制血压血糖

对于伴有糖尿病、高血压的透析患者，需特别关注血糖、血压变化，并在医生的指导下规律服药，不可随意自行停药或增减用量。